Регистрация
» » » Герпес или «болезнь поцелуев»

Герпес или «болезнь поцелуев»

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Содержание:

Герпетическая инфекция - это группа широко распространенных инфекционных болезней человека, вызываемых вирусами. Для всех герпесвирусных инфекций характерно хроническое и рецидивирующее течение, что связано с пожизненным нахождением возбудителя в организме.

Человек заражается герпесом от больных с выраженными формами инфекции или от здоровых лиц, которые являются вирусоносителями. Инфицирование может происходить путем прямого контакта, например, при поцелуе (вирус простого герпеса 1 типа), воздушно-капельным путем (попадание капелек слюны с вирусом на слизистую дыхательных путей), а также при половых контактах (вирус простого герпеса 2 типа).

Лечение герпеса

Вирус простого герпеса 1 типа вызывает поражение кожи, слизистой ротовой полости и глаз, поэтому инфицирование происходит в основном в детском возрасте. Вирус 2 типа или генитальный герпес, поражает преимущественно наружные половые органы, поэтому заражение им происходит в половозрелом возрасте, после начала активной сексуальной жизни.

Герпес на губах

Излюбленной локализацией герпеса на губах являются красная кайма и углы рта. Заболевание начинается с появления предвестников в виде зуда, жжения и незначительной болезненности на месте будущих герпетических высыпаний. Уже через несколько часов на губе появляется локальное покраснение и отечность кожи, а затем мелкие пузырьки, которые сгруппированы в одном месте. Герпетические пузырьки в первый день наполнены прозрачной жидкостью, которая через пару суток мутнеет. Если пузырек вскрывается, то образуется болезненная эрозия, которая покрывается желтоватой коркой. Характерно увеличение и болезненность поднижнечелюстных лимфатических узлов. Даже при отсутствии противовирусного лечения герпетические высыпания на губах разрешаются в течение 7-10 дней.

Герпес на теле

Высыпания герпеса на кожных покровах встречаются реже и характеризуются теми же проявлениями и симптомами. На коже кистей, ягодиц, передней брюшной стенке образуются групповые везикулярные (пузырьковые) высыпания, которые проходят те же стадии своего развития, как и при герпесе на губах.

Опоясывающий герпес

Герпес или «болезнь поцелуев»Вторичная герпетическая инфекция, которая возникает в результате реактивации вируса ветряной оспы, находящегося в неактивном состоянии после перенесенной в детстве инфекции. Все люди, переболевшие ранее ветряной оспой, имеют шанс заболеть опоясывающим герпесом. Кроме того, больные могут быть источником инфекции для тех, кто не болел ветряной оспой. Главными симптомами являются: сыпь и корешковые боли в позвоночнике. Высыпания сегментарные и односторонние, преимущественное поражение кожи - область иннервации тройничного нерва (на лице) и по ходу грудных, шейных или поясничных сегментов позвоночного столба. В начале заболевания преобладают слабость, общее недомогание, боли в мышцах и суставах, повышение температуры. В области пораженного сегмента, еще до высыпаний появляется чувство жжения, покалывания и онемения. Наиболее ранним симптомом, указывающим на опоясывающий лишай, является приступообразная интенсивная боль в области пораженного сегмента кожи. Как правило, уже на следующие сутки на болезненном участки кожи появляется розово-красные пятна, которые вскоре превращаются в тесно сгруппированные пузырьки с прозрачным содержимым. Размер таких везикул (пузырьков) составляет несколько миллиметров, содержимое их быстро мутнеет и состояние больного улучшается (снижается температура тела, уменьшается болевой синдром). Везикулы подсыхают и покрываются тонкой корочкой, после отпадения которой не остается рубцов. Проявление симптомов опоясывающего герпеса в среднем длится 2-3 недели. Однако уже через 15-20 дней после болезни возможно развитие постгерпетической невралгии, для которой характерна нестерпимая, приступообразного характера боль на месте бывшего пораженного кожного сегмента, усиливающаяся в ночное время. В течение нескольких месяцев выраженность болевых ощущений постепенно уменьшается.

Читайте также: опоясывающий герпес (опоясывающий лишай): всё о заболевании

Половой герпес

Генитальный герпес относится к инфекциям передаваемых половым путем. У женщин высыпания локализуются на коже промежности и внутренней поверхности бедра, на слизистой влагалища, клитора, уретры. У мужчин поражается половой член, кожа промежности. Характерными проявлениями полового герпеса являются отечность, покраснение и болезненность мягких тканей, сопровождаемые жжением и нестерпимым зудом гениталий. На коже и слизистых появляются везикулярные высыпания, после которых образуются болезненные эрозии и язвы. Генитальный герпес имеет склонность к частому рецидивированию (до 4-5 раз в год).

Герпес при беременности

Во время беременности опасность для плода представляет генитальный герпес, который может инфицировать новорожденного в родах, при непосредственном контакте с генитальным секретом матери. Также возможно антенатальное заражение при восходящем трансплацентарном типе инфекции. Лабиальный герпес (на губах) во время беременности не опасен для плода, т.к. в крови матери содержатся противовирусные антитела, препятствующие проникновению вируса через плаценту. В данном случае заражение возможно в постнатальном периоде, когда мать с губным герпесом целует ребенка. Внутриутробное заражение плода наблюдается в 50% случаев при первичной инфекции у матери с клиническими проявлениями и только в 3% случаев - при бессимптомном рецидиве хронического генитального герпеса. Проявления генитального герпеса у беременных женщин неспецифичны (зуд, жжение, пузырьки с эрозиями на слизистой половых органов, выделения из влагалища), однако в половине случаев заболевание протекает бессимптомно. Первичная генитальная герпетическая инфекция у матери может окончиться преждевременными родами, а при заражении в первом триместре - самопроизвольным выкидышем.

Лечение герпеса

Для лечения герпеса независимо от клинической формы заболевания самым действенным противовирусным препаратом является ацикловир (виралекс, зовиракс).

При лабиальном герпесе в период появления симптомов-предвестников (зуд, мышечные боли, жжение) можно использовать мази: тербофеновая, флореналь, бонафтон. Однако, после пузырьковых высыпаний данные мази уже не эффективны.

Схема лечения герпетической инфекции ацикловиром:

1. Локализованное поражение кожного покрова и слизистых оболочек - ацикловир (таблетки) внутрь по 200 мг до 5 раз в сутки, курс -10 дней;

2. Половой герпес - ацикловир мазь 5% по 4-6 аппликаций в день, курс - индивидуальный (до заживления);

3. При рецидиве генитального герпеса - ацикловир (таблетки) внутрь по 200 мг 4-5 раз/сут, курс - 2-3 месяца.

Другие противовирусные препараты для лечения герпеса:

• Реаферон (интерферон альфа-2) - 200-500 тыс. ЕД 2 раза/сут внутривенно, курс - 10 дней;

• Виферон (интерферон альфа-2) - 1 млн. МЕ в виде ректальных свечей, курс - 10 дней;

• Госсипол - 2% мазь по 4-6 аппликаций в сутки (при поражении слизистых оболочек).

Симптоматические препараты для лечения герпеса:

• Противовоспалительные средства (индометацин, вобэнзим);

• Антигистаминные (пипольфен);

• Иммуномодуляторы или индукторы интерферона (циклоферон, полудан, пирогенал, неовир);

• Местные препараты для стимуляции процессов регенерации (солкосерил, масло облепихи или семян шиповника).

Схема лечения полового герпеса во время беременности:

Лечение в первом триместре:

• Таблетки или капсулы ацикловира запрещены. 5% мазь ацикловир для лечения кожных поражений можно использовать на любом сроке беременности;

• Иммунокоррегирующая терапия: человеческий нормальный иммуноглобулин по 25 мг внутривенно 3 раза через день;

• Местно - бриллиантовый зеленый.

Лечение во втором триместре:

• Ацикловир 5% мазь или мазь валацикловир для кожных поражений до 5-6 раз в сутки;

• Иммунокоррекция: человеческий иммуноглобулин по 25 мг внутривенно (3 раза через день), ректальные свечи «Виферон» 2 раза/сут.

Лечение в третьем триместре:

• Возможно применение ацикловира в таблетках или в капсулах только после 32 недель гестации, в дозе по 200 мг 4 раза в сутки в течение 2-3 недель.

Лечение опоясывающего герпеса:

1. Ацикловир по 800 мг до 5 раз/сут, курс - 7-10 дней,

Или валацикловир по 1000 мг 3 раза/сут, курс - 7 дней;

2. Дезагреганты (дипиридамол или аспирин);

3. Дегидратационная терапия (внутривенно физиологический раствор, фуросемид);

4. При постгерпетической невралгии - нестероидные противовоспалительные препараты (индометацин, диклофенак), анальгетики;

5. Местно на пораженные участки кожи - раствор бриллиантового зеленого, 5% раствор калия перманганата.

Как предупредить и лечить герпес:

Похожие новости:
Комментарии:
Добавить комментарий:
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Включите эту картинку для отображения кода безопасности
    обновить, если не виден код