Что нужно знать о тахикардии

Содержание:

• Причины развития тахикардии
• Тахикардия у детей
• Клиническая картина тахикардии
• Методы диагностики 
• Лечение и профилактика тахикардии

Частота сердечных сокращений – один из основных показателей работы организма. Нормальная частота колеблется в пределах от 60 до 80 сокращений сердца в минуту. При тахикардии частота сердечных сокращений превышает 80 ударов сердца за одну минуту. Чаще всего тахикардия является следствием увеличения активности синусо-предсердного узла. Это синусовая тахикардия.

Причины развития тахикардии

Синусовая тахикардия может наблюдаться у здоровых людей при физических нагрузках, нервном возбуждении, боли, при повышении температуры, употреблении алкоголя, кофе и крепкого чая, после курения. В подобных случаях речь идет о развитии временной тахикардии. Эта форма увеличения частоты сердечного ритма постепенно нарастает и так же постепенно ослабевает.

Продолжительная тахикардия сопровождает многие патологические состояния. При различных инфекционных заболеваниях и воспалительных процессах тахикардия возникает вследствие повышения температуры тела. Обычно повышение температуры на один градус вызывает увеличение числа сердечных сокращений на десять.

Появление тахикардии могут вызывать любые поражения сердечной мышцы. Этот симптом сопровождает миокардиты, гипертоническую болезнь, ишемическую болезнь сердца, кардиосклероз, пороки сердца и другие сердечно-сосудистые заболевания с развитием недостаточности кровообращения.

Частой причиной развития тахикардии является гипертиреоз – заболевание щитовидной железы, при котором увеличивается продукция гормона тироксина. Тироксин непосредственно влияет на сердечную мышцу, а также ускоряет обмен веществ, что сопровождается увеличением частоты сердечных сокращений.

Склонность к развитию тахикардии типична для больных нейроциркуляторной дистонией. Обычно это молодые люди с лабильной нервной системой. Тахикардия у них непостоянна, изменчива и во время сна исчезает. Подобного характера тахикардия наблюдается и у больных с неврозом.

Часто тахикардия появляется во время беременности. Ее развитие связано с возрастанием нагрузки на сердечно-сосудистую систему. Во второй половине беременности она является вариантом нормы. Если при тахикардии у беременной отсутствуют другие жалобы со стороны сердечно-сосудистой системы, никакого лечения этого состояния не требуется.

Тахикардия у детей

Частота сердечных сокращений у детей зависит от возраста, физического состояния, температуры окружающей среды. Чем ребенок младше, тем чаще сердце сокращается. У новорожденных норма ЧСС – 120-160, в один-два года – 90-150. Только в 12-15 лет нормальная ЧСС у детей достигает показателей 60-80 ударов сердца за минуту.

Клиническая картина тахикардии

Субъективные симптомы тахикардии могут полностью отсутствовать или быть незначительными. Появляется ощущение тяжести или боли в области сердца, сердцебиения, которые в норме отсутствуют. Объективно определяется увеличение частоты сердечных сокращений от 90 до 150-160 за минуту при правильном сердечном ритме.

При патологической тахикардии, которая является симптомом каких-либо заболеваний, могут появляться ощущения перебоев, замирания сердца. В результате нарушения кровоснабжения головного мозга при тахикардии часто появляется головокружение, нарушения зрения в виде потемнения в глазах, возможно развитие кратковременной потери сознания. Часто возникает ощущение нехватки воздуха, одышка при эмоциональной и физической нагрузке, боль в груди и области сердца.

Методы диагностики

Диагностика тахикардии базируется на данных объективного обследования с определением увеличения частоты сердечных сокращений, частого пульса. При наличии тахикардии назначают лабораторные и инструментальные исследования, предназначенные для определения причины ее развития.

Общий анализ крови назначают для определения снижения уровня гемоглобина и количества эритроцитов, типичных для анемии.

Для определения изменений в работе щитовидной железы проводят анализ крови на содержание гормонов тироксина и трийодтиронина.

Электрокардиограмма – основной метод инструментальной диагностики нарушений сердечного ритма и тахикардии

Холтеровское мониторирование заключается в регистрации работы сердца на протяжении суток. Этот метод позволяет определить особенности работы сердца в разное время суток, при физической нагрузке и во время сна.

Эхокардиография или ультразвуковое исследование сердца при тахикардии проводится для оценки работы миокарда и клапанного аппарата сердца. Это исследование позволяет диагностировать органические изменения сердца в результате артериальной гипертензии и ишемической болезни сердца, наличие пороков, кардиосклероза, кардиомиопатий.

Лечение и профилактика тахикардии

Лечение тахикардии назначается после обследования и выяснения причины ее развития. Решающее значение в лечении тахикардии имеет лечение основного заболевания, запрещается употребление крепкого чая, кофе, острых блюд, алкоголя. При неврогенной тахикардии назначают седативные средства, психотерапию. При тахикардии с сердечной недостаточностью используют сердечные гликозиды и диуретики. Широко используют различные антиаритмические препараты, бета-адреноблокаторы, антагонисты кальция, препараты калия.

Прогноз синусовой тахикардии в значительной степени зависит от основного заболевания и чаще всего благоприятный. Он ухудшается при наличии органических изменений сердца, тяжелой степени недостаточности кровообращения.

Профилактика тахикардии заключается в своевременной диагностике и адекватном лечении заболеваний, сопровождающихся ее развитием. Исключается злоупотребление алкоголем, курение, ограничивается употребление тонизирующих и возбуждающих средств. При эмоциональных стрессах показано применение седативных, успокаивающих препаратов, при гипертермии в результате инфекционных заболеваний – назначение жаропонижающих медикаментов.