Регистрация
» » » Что такое лапароскопия

Что такое лапароскопия

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Лапароскопия уверенно заняла свое место в арсенале современных хирургов. Еще два десятилетия назад эта техника относилась к инновационным, сейчас же она используется повсеместно.

Лапароскопия

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия, «хирургия через замочную скважину», – метод минимального хирургического вмешательства с использованием оптического прибора – лапароскопа. Он вводится во внутренние полости через небольшие проколы кожи и позволяет визуализировать внутренние органы без больших разрезов, как при классических хирургических вмешательствах. Лапароскоп чаще всего имеет вывод изображения на экран, что позволяет видеть операционное поле всей бригаде хирургов. Оптика высокого уровня обеспечивает четкое изображение.

Манипуляции осуществляются при помощи специальных лапароскопических инструментов, которые вводят во внутренние полости через минимальные (протяженностью до 1 см) разрезы на передней брюшной стенке.

Для обеспечения обзора интраоперационно брюшную полость наполняют углекислым газом, и все внутренние органы расправляются, создавая обширное пространство для маневра.

Первое введение осуществляется вслепую. Используется троакар – специальный инструмент, представляющий собой сочетание полой трубки и заостренного стержня внутри. Как большой иглой прокалывается передняя брюшная стенка, чаще всего над пупком. Риск внутренних повреждений небольшой – покрытые скользящей брюшиной стенки кишки расходятся от давления. Затем стержень извлекается. А через оставшуюся полую трубку вводится лапароскоп. Дальнейшее введение инструментов происходит под визуальным контролем.

Для чего используют лапароскопию?

Эта методика является практически незаменимой для хирургов. Иногда врачу бывает сложно поставить диагноз, даже используя современные диагностические возможности. Часто встречается такая ситуация, когда на операцию пациент отправляется с одним диагнозом, а возвращается с противоположным.

Великолепные возможности дает диагностическая лапароскопия – осмотр внутренних пространств организма с помощью лапароскопа для уточнения спорного диагноза.

Назначается при:

  • болях в животе,
  • наличии внутренних опухолевидных образований,
  • подозрении на кровотечение,
  • наличии жидкости в брюшной полости.

Во время диагностической лапароскопии при помощи лапароскопа и манипулятора врач может детально осмотреть очаг поражения и точно установить причину и характер заболевания. Во время этого вмешательства возможно взятие кусочка ткани под визуальным контролем. Такой способ является более предпочтительным, чем «слепая биопсия» под ультразвуковым наведением.

Удобно, что диагностическая лапароскопия при наличии неотложных показаний к операции легко разворачивается в полноценную операцию. Пациенту углубляют наркоз и вводят необходимые для вмешательства инструменты.

Процедура лапараскопии

Этот метод диагностики помогает врачу при подозрении на следующую патологию:

  • панкреатит и панкреонекроз,
  • заболевания и опухоли печени,
  • кишечная непроходимость,
  • аппендицит,
  • внематочная беременность,
  • непроходимость маточных труб.

Лапароскопические операции используются при:

  • аппендиците;
  • заболеваниях желчного пузыря и его удалении - холецистэктомии;
  • в гинекологии – при внематочной беременности, кистах яичника;
  • язвенной болезни (ваготомия, ушивание язвы, резекция желудка);
  • удалении селезенки – спленэктомии;
  • операциях на кишечнике;
  • резекции печени и поджелудочной железы;
  • рассечении спаек, в том числе в гинекологии;
  • вмешательствах на прямой кишке и предстательной железе;
  • операциях в забрюшинном пространстве и на почках.

Преимущества методики:

  • малая инвазивность: и брюшная полость, и внутренне органы мало травмируются в ходе операции;
  • ускорение сроков реабилитации после операции;
  • возможность мгновенно расширить диагностическое вмешательство до лечебного при неотложных состояниях;
  • при вмешательствах в труднодоступных местах (промежность, забрюшинное пространство) дает более полный обзор операционного поля.

Недостатки методики:

  • относительная дороговизна, необходимость использования специального оборудования и дополнительного обучения хирурга;
  • невозможность тактильной диагностики. Хирург использует руки для оценки плотности, подвижности тканей. При лапароскопических методиках врачу приходится довольствоваться косвенными признаками.

Осложнения

Любое вмешательство в целостность организма имеет определенные риски. При лапароскопических операциях чаще всего встречаются:

  • повреждения кишечника во время наложения троакара,
  • эмболия газом,
  • подкожная эмфизема,
  • изменение газового состава крови.

Лапароскопия предоставляет великолепные возможности диагностики и малоинвазивного операционного лечения разнообразной патологии в общей хирургии, урологии, гинекологии, проктологии.

Похожие новости:
Комментарии:
Добавить комментарий:
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Включите эту картинку для отображения кода безопасности
    обновить, если не виден код