Всё о мастите

Мастит представляет собой инфекционно-воспалительное поражение молочной железы, которое затрагивает как железистый компонент, так и межуточную (интерстициальную) ткань.

В большинстве случаев заболевание возникает у кормящих женщин, у которых молочная железа находится в периоде максимальной активности. Наиболее часто случаи мастита регистрируются после первых родов, причем чем большее количество родов было у женщины, тем реже встречается мастит.

Причины мастита

Мастит является типичным инфекционным процессом, который развивается в случае повышенной вирулентности микроорганизма и сниженной реактивности макроорганизма. После родов есть все необходимые для этого условия, которые заключаются в следующем:

• снижении иммунитета;
• активном размножении условно-патогенных микроорганизмов на коже и слизистых оболочках;
• увеличении ткани молочной железы и т.д.

Наиболее часто при развитии мастита выделяют стафилококк, который самостоятельно либо в ассоциации с другими микроорганизмами вызывает воспалительную реакцию. Предрасполагают к этому заболеванию:

• застойные явления в молочной железе;
• анемия (сниженное содержание гемоглобина);
• наличие очагов хронической инфекции в организме;
• разрывы родовых путей и т.д.

Виды мастита

В зависимости от наличия лактации или ее отсутствия выделяют лактационный и нелактационный мастит. Другая классификация подразумевает разграничение видов мастита с учетом характера воспаления. Так, выделяют:

• серозный;
• гнойный;
• флегмонозный.

Клинические признаки мастита

Клиническая картина мастита проявляется характерными признаками воспаления, которые включают в себя:

• нагрубание молочной железы за счет отека, она может стать каменистой плотности;
• покраснение кожи груди;
• резкая болезненность как при пальпации, так и в покое;
• повышение температуры кожи над пораженной молочной железой;
• нарушение процесса лактации;
• в случае гнойного воспаления выявляется флюктуация (колебания), а также может произойти самопроизвольное вскрытие гнойника.

Помимо местных проявлений мастит характеризуется общей реакцией организма в виде повышения температуры тела, слабости, недомогания, повышенной утомляемости, снижения аппетита и т.д.

В общем анализе крови наблюдается лейкоцитоз (повышенное содержание лейкоцитов), сдвиг лейкоцитарной формулы в сторону молодых элементов, а также ускорение СОЭ.

Профилактика мастита и техника сцеживания молочных желез

На стадии лактостаза, то есть застоя молока, показано интенсивное сцеживание. Также на этой стадии рекомендуется ограничить объем выпиваемой жидкости. Это предупредит дополнительное образование молока. Кормить ребенка в этот период разрешается. Перед кормлением рекомендуется вводить спазмолитические препараты, которые улучшат отток молока.

Сцеживание груди должно производиться бережно, без грубых и насильственных движений. Массаж противопоказан! Необходимо в начале «подтолкнуть» молоко к соску. Для этого выполняют радиальные движения с учетом расположения долек и устьев выводных протоков. Затем на границе околососкового кружка производят сдавливающие движения, способствующие выделению молока. Кроме такой «ручной» методики можно использовать и применение молокоотсоса, которые бывают механические и автоматизированные.

Лечение мастита

В том случае, когда имеются признаки воспаления, показано применение антибактериальных препаратов. Они должны подбираться с учетом возможного возбудителя. Наиболее часто назначаются антибиотики из группы пенициллинов, цефалоспоринов, которые не противопоказаны в период кормления грудью. Можно назначить защищенный пенициллин аугментин, трижды в день на протяжении 5-7 дней.

Однако если проводимое лечение оказывается неэффективным и развивается гнойное воспаление молочной железы, показано ее вскрытие и дренирование. Его необходимо проводить своевременно, не рассчитывая на самостоятельное рассасывание. Затягивание времени проведения хирургического вмешательства способно привести к генерализации инфекции и сепсису.

Таким образом, послеродовый период представляет серьезную опасность для развития воспалительного поражения молочной железы. Своевременное лечение мастита позволит избежать серьезных осложнений, угрожающих жизни женщины.