Регистрация
» » » Причины и признаки замерзшей беременности

Причины и признаки замерзшей беременности

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Содержание:

Замерзшая беременность

Неразвивающейся или замершей беременностью называется особая форма невынашивания, при которой эмбрион/плод прекращает свое развитие. Длительное время эта патология протекает бессимптомно. Возможно развитие двух вариантов прерывания беременности:

  • Анэмбриония (отсутствие эмбриона, имеется только плодное яйцо);
  • Гибель эмбриона или плода.

До 22-й недели прерывание вынашивания называется неразвивающейся беременностью, а после 22-х недель – антенатальной гибелью плода.

Причины замершей беременности

В настоящее время выделяется несколько групп причинных факторов, которые могут либо изолированно, либо в комплексе оказывать повреждающее воздействие на беременность. Основные группы причин выглядят следующим образом:

  • хромосомные аномалии, то есть наличие таких мутаций, которые несовместимы с жизнью;
  • инфекционные, к которым относят инфицирование цитомегаловирусом, вирусом простого герпеса, вирусами Коксаки, хламидиями, токсоплазмами, уреаплазмами, микоплазмами, кандидами и т.д.;
  • эндокринные: гиперандрогения (повышенное содержание в крови мужских половых гормонов, которое чаще всего имеет наследственный или врожденный характер), синдром поликистозных яичников, повышенное содержание пролактина в крови (функционального и органического происхождения), нарушение жирового обмена в сторону повышения или снижения массы тела, дисбаланс тиреоидных гормонов;
  • аутоиммунные, при которых антитела и клетки иммунной системы проявляют свою агрессию в отношении собственных антигенов (антифосфолипидный синдром, антитела к хорионическому гонадотропину, изосерологическая несовместимость);
  • тромбофилические заболевания и состояния, которые характеризуются повышенной свертываемостью крови и образованием тромбов.

Диагностика замершей беременности

Диагностика неразвивающейся беременности основывается на оценке клинической картины, а также применения дополнительных методов исследования, к которым относятся ультразвуковое и гормональное обследования. Помимо констатации факта данного состояния необходимо провести диагностику тех патологических состояний, которые могли послужить причиной неразвивающейся беременности.

Основные клинические симптомы, которые указывают на прекращение дальнейшего развития беременности, включают в себя:

  • боли внизу живота;
  • кровянистые выделения;
  • несоответствие размеров матки предполагаемому сроку беременности и т.д.

Однако эти симптомы проявляются спустя какое-то время после прекращения развития беременности. Более ранняя диагностика основана на применении УЗИ, когда отсутствует сердцебиение эмбриона или выявляется пустое плодное яйцо (анэмбриония), а также на исследовании уровня хорионического гонадотропина (его значение меньше, чем должно быть при данном сроке задержки менструации).

Течение этого патологического состояния включает в себя следующие стадии прерывания беременности:

  1. угрожающий выкидыш (повышается тонус матки, но отслойки хориона/плаценты нет);
  2. начавшийся выкидыш (есть уже участок отслойки);
  3. аборт в ходу (полная отслойка плодного яйца);
  4. свершившийся выкидыш, как полный, так и неполный (части плодного яйца остаются в полости матки).

Лечебные мероприятия при замершей беременности

Основная задача врача акушера-гинеколога заключается в том, чтобы своевременно опорожнить полость матки от погибшего плодного яйца. В последующем требуется проведение реабилитационных мероприятий, о которых речь пойдет ниже.

Методика опорожнения полости матки зависит от срока беременности. Так, до 12 недель производится одномоментное удаление путем вакуум-аспирации. В некоторых случаях до 8-9 недель может применяться медикаментозное прерывание замершей беременности с помощью препаратов – антагониста прогестероновых рецепторов, аналогов простагландиновых препаратов. Опорожнение матки на сроке от 13 до 22 недель беременности напоминает роды, так как необходимо применение лекарственных препаратов, которые помогут открыть шейку матки и изгнать погибший плод. Так как очень часто после этого в полости матки остаются части плодного яйца, проводится выскабливание полости матки для предупреждения тяжелых осложнений.

Реабилитационный период

После удаления плодного яйца необходимо попытаться установить причину выкидыша (необходимо дообследование), а также восстановить чувствительность рецепторов эндометрия (внутреннего слоя матки) к эстрогенам, прогестерону и другим гормонам. С этой целью применяются комбинированные оральные контрацептивы. Помимо этого, они предохраняют от наступления беременности, так как должно пройти около 6 месяцев для полного восстановления матки.

Таким образом, замершая беременность представляет серьезную медико-социальную проблему.

Похожие новости:
Комментарии:
Добавить комментарий:
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Включите эту картинку для отображения кода безопасности
    обновить, если не виден код