Регистрация
» » » Неотложная помощь при отёке лёгких

Неотложная помощь при отёке лёгких

Полезная статья? Поделитесь с друзьями:

Содержание:

Отек легких – это одно из тяжелейших неотложных состояний организма. Встречается довольно часто, характеризуется стремительным началом и течением и может угрожать жизни человека.

Отек легких

Причиной отека легких чаще всего является нарушение функциональной возможности миокарда при заболеваниях сердца, но и некоторые другие патологические процессы могут также приводить к возникновению этого осложнения.

Клинические проявления

При отеке легких человек испытывает резкую нехватку воздуха, одышку, могут отмечаться боль в груди, перебои в работе сердца. Появляется эмоциональное и двигательное возбуждение; дыхание громкое, клокочущее, поверхностное и частое. Одышка сохраняется в покое, усиливается при минимальной нагрузке и в горизонтальном положении. Кашель сухой, частый, надсадный, а при прогрессировании отека – с пенистой мокротой, окрашенной кровью в равномерный розовый цвет. Возникает синюшный цвет носогубного треугольника, ушных раковин, ногтевых фаланг. Конечности холодные, на лбу и туловище холодная испарина. Уровень артериального давления повышен, пульс частый, могут быть аритмии.

Классификация отёка лёгких

По скорости развития он может быть:

  • молниеносным,
  • острым,
  • подострым,
  • затяжным.

По степени выраженности симптомов:

  • интерстициальный – когда увеличивается содержание межтканевой жидкости, и ткань легких становится набухшей и отечной;
  • альвеолярный - жидкость выходит в просвет альвеол и образует стойкую, объемную пену.

По этиологии:

1. Повышение давления в сосудах легких:

  • Заболевания сердечной мышцы, когда снижается способность миокарда к сокращению. Кровь застаивается в легочных сосудах, что приводит к развитию отека. Может быть осложнением таких заболеваний, как инфаркт миокарда, миокардиты, гипертония.
  • Нарушение гемодинамики при пороках сердца, миксоме предсердия, шаровидном тромбе. Сократимость сердца при этом не страдает, но нарушен нормальный ток крови в левых отделах сердца, что вызывает повышение давления в капиллярах легких.
  • Некардиогенные факторы – чрезмерные внутривенные введения жидкостей, обтурация просвета легочной вены, фиброзный медиастенит.

2. Повышение проницаемости капилляров легких:

  • токсическое повреждение легких при вдыхании некоторых веществ,
  • почечная недостаточность ? уремия,
  • реакции на введение некоторых лекарств,
  • пневмонии различного происхождения, тяжелого течения – развивается инфекционно-токсический отек легких.

Механизмы возникновения отёка лёгких

Во время развития отека легких происходит ряд патологических реакций: нарушается нормальная перфузия легких кровью в результате гемодинамических нарушений, снижается диффузия кислорода. Через отечную ткань альвеолы или жидкость в ее просвете, кислород не может проникнуть в кровь, это приводит к кислородному дефициту в тканях – гипоксии и снижению концентрации кислорода в крови ? гипоксемии. В условиях кислородного голодания тканями высвобождается огромное количество биологически активных веществ, которые еще дополнительно повышают проницаемость сосудов и приводят к прогрессированию отека. При поступлении межклеточной жидкости в просвет альвеол механически удаляется и не может выполнять свою защитную и стабилизирующую функцию сурфактант – особое вещество, покрывающее альвеолы.

Катастрофа происходит не только локально в легких. Рефлекторные механизмы приводят к активации сердечно-сосудистой, нервной систем, возбуждению дыхательного центра, что также усугубляет течение отека.

Лечение отёка лёгких

Важно запомнить, что отек легких ? это неотложная ситуация, угрожающая жизни человека. Поэтому в случае подозрения на отек, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Лечение начинается сразу же бригадой скорой помощи и продолжается в условиях интенсивной терапии и реанимации с учетом основного заболевания, приведшего к отеку легких.

Лечебные мероприятия оказываются сразу по нескольким направлениям:

  • седация;
  • оксигенотерапия;
  • восстановление нормальной гемодинамики, улучшение сократимости миокарда;
  • вентиляция легких;
  • использование пеногасителей;
  • уменьшение проницаемости капилляров.

Первая помощь при отёке лёгких

При появлении первых симптомов помощь должна быть оказана незамедлительно, не дожидаясь квалифицированной медицинской помощи. Что можно сделать до приезда скорой помощи?

  • Больного следует посадить, опустив при этом его ноги вниз, лучше в таз с горячей водой.
  • При наличии предшествующего кардиологического заболевания дать больному под язык таблетку нитроглицерина.
  • Улучшить доступ свежего воздуха (открыть окна, ослабить одежду).

Даже видимое улучшение на фоне первых мероприятий не должно отменять вызов врача.

Похожие новости:
Комментарии:
Добавить комментарий:
  • Полужирный Наклонный текст Подчеркнутый текст Зачеркнутый текст | Выравнивание по левому краю По центру Выравнивание по правому краю | Вставка смайликов Выбор цвета | Скрытый текст Вставка цитаты Преобразовать выбранный текст из транслитерации в кириллицу Вставка спойлера
  • Включите эту картинку для отображения кода безопасности
    обновить, если не виден код