Отрубевидный (разноцветный) лишай: признаки и лечение
Отрубевидный или разноцветный лишай является грибковым заболеванием. Возбудитель патологического процесса обычно обитает в окружающей человека среде и при определенных условиях трансформируется в патогенную флору. Развитию патологического процесса способствуют:
- ослабление реактивности иммунитета;
- гипергидроз (повышенная потливость);
- заболевания эндокринных желез (патология щитовидной железы, сахарный и несахарный диабет и другие)
Признаки заболевания
Разноцветным лишаем могут болеть как мужчины, так и женщины в равной степени.
Высыпания локализуются чаще всего на верхней части туловища, спине, подмышечной области; затем сыпь распространяется на верхние конечности (плечи), боковые поверхности туловища и живот. Первые признаки заболевания заключаются в появлении нежно-розовых пятен, быстро превращающихся в коричневые, шелушащиеся по всей поверхности высыпания. Впоследствии сыпь превращается в пятна округлой формы, размером до 1 см в диаметре, последние сливаются и образуют крупные очаги, занимающие обширные участки тела (все туловище и спину). Окраска сыпи может быть различной: от бледно-бежевого до темно-бурого, отсюда второе название заболевания – разноцветный.
Поверхность кожной сыпи покрывается чешуйками отрубевидной формы (отсюда и основное название лишая), образующиеся при разрыхлении грибами рогового слоя эпидермиса. При частом мытье чешуйки малозаметны, однако при поскабливании они легко снимаются. Кроме сыпи обычно больных ничего не беспокоит.
В результате загара в области высыпаний остаются бледные по сравнению с окружающей кожей пятна. Это обусловлено тем, что грибы снижают синтез меланина в очаге поражения, ответственного за цвет кожи человека.
Для отрубевидного лишая характерно длительное, хроническое течение, которое может продолжаться годами.
Диагноз устанавливается на основании жалоб пациента и клинической картины высыпаний. Также для подтверждения отрубевидного лишая проводят следующую пробу: пораженные очаги и здоровую кожу смазывают 5% йодной настойкой – область поражения, вследствие разрыхленного рогового слоя, окрашивается сильнее, чем здоровая кожа. Также проводят люминесцентное исследование с помощью ламп Вуда, которые в области грибкового воздействия дают желтое свечение.
Лечение отрубевидного (цветного) лишая
В терапии отрубевидного лишая широко применяются средства, увлажняющие роговой слой эпидермиса (кератолитические препараты) и противогрибковые препараты. При небольшом количестве высыпаний применяют 5% салициловый спирт, а также 3% серную и 5% салициловую мази, в течение 5-7 дней.
Кроме этого, назначают противогрибковые препараты – клотримазол, низорал и другие. При распространенных формах заболевания показан прием внутрь препаратов системного действия – интраконазола (текназола, оргунала) в течение 7 дней. Из местных препаратов наилучшим эффектом обладает ламизил в форме спрея, так как такая форма выпуска позволяет обрабатывать большую поверхность тела.
Профилактика
Специфических методов профилактики отрубевидного лишая не существует. Для прекращения распространения инфекции проводится дезинфекция нательного и постельного белья, а также борьба с повышенной потливостью.